早上腰疼起床后不疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
早上腰疼起床后不疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰椎退行性變、腰肌勞損或強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或關(guān)節(jié)受壓,引發(fā)晨起疼痛。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力,仰臥時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免俯臥位睡眠。
夜間氣溫降低時(shí)若未做好腰部保暖,寒冷刺激可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)晨起僵硬疼痛??墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪,睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)護(hù)腰。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年人群可能出現(xiàn)椎間盤(pán)水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生等退行性改變,晨起時(shí)椎間隙壓力增大誘發(fā)疼痛。通常伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、甲鈷胺片等藥物改善癥狀。
長(zhǎng)期彎腰勞作或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,晨起時(shí)肌肉處于痙攣狀態(tài)產(chǎn)生疼痛。急性期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。
青年男性出現(xiàn)晨起腰骶部疼痛伴僵硬感,活動(dòng)后減輕需警惕此病??赡馨殡S虹膜炎、足跟疼痛等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,日常避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若晨起腰痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢放射痛、大小便異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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