腳踝扭傷很久了還疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷很久了還疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳踝扭傷后長(zhǎng)期疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān)。
避免跑跳或負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)踝或支具固定關(guān)節(jié)。持續(xù)疼痛時(shí)建議拄拐分擔(dān)腳踝壓力,夜間睡眠可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期后逐漸增加活動(dòng)量,以不誘發(fā)疼痛為度。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。冷熱交替能緩解炎癥并改善組織彈性。
使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞,從足背向小腿螺旋式包扎,壓力需均勻適度。包扎過(guò)緊可能影響血運(yùn),需定期松開(kāi)觀察皮膚顏色。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可靶向緩解疼痛。若存在關(guān)節(jié)腔積液,可能需注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。
進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,單腿站立練習(xí)提升平衡能力。物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)組織修復(fù)。頑固性疼痛需排查距骨軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
建議穿戴硬底鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免穿高跟鞋或松垮拖鞋。日??蛇M(jìn)行踮腳尖、寫(xiě)字母等低強(qiáng)度訓(xùn)練,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除韌帶斷裂或隱匿骨折。
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