腳踝扭傷了腫了怎么判斷嚴(yán)不嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷后腫脹是否嚴(yán)重可通過疼痛程度、活動(dòng)受限情況和腫脹范圍初步判斷。若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重或皮膚青紫發(fā)冷需立即就醫(yī)。
輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常,行走時(shí)有輕微不適但能忍受。此時(shí)可采取休息、冰敷和彈性繃帶加壓處理,腫脹多在3-5天逐漸消退。中度扭傷伴隨明顯腫脹和皮下淤血,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,站立時(shí)疼痛加劇,建議使用支具固定并抬高患肢,恢復(fù)期約需1-2周。重度扭傷會(huì)出現(xiàn)迅速擴(kuò)散的腫脹,皮膚呈現(xiàn)青紫色或蒼白冰涼,完全無法活動(dòng)踝關(guān)節(jié),可能伴有韌帶撕裂或骨折,需通過X光或核磁共振檢查確診。
觀察48小時(shí)內(nèi)腫脹變化是重要判斷依據(jù)。若冰敷后腫脹持續(xù)加重,或出現(xiàn)針刺樣疼痛、麻木感,提示可能存在血管神經(jīng)損傷。兒童和老年人因表述能力有限,家長(zhǎng)需特別注意其拒絕行走、異??摁[或腫脹不對(duì)稱等情況。糖尿病患者踝部扭傷后容易繼發(fā)感染,即使輕微腫脹也應(yīng)盡早就診。
踝關(guān)節(jié)扭傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩和酒精擦拭,防止加重出血??祻?fù)期間可進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等輕柔訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。建議選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐,凹凸不平路面行走時(shí)集中注意力,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)。若腫脹反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)彈響,可能存在慢性韌帶松弛,需骨科專項(xiàng)評(píng)估。
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