腳踝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動受限和關(guān)節(jié)變形。腳踝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時疼痛加重、晨起關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。

1、疼痛

腳踝關(guān)節(jié)炎的疼痛通常位于關(guān)節(jié)周圍，初期可能僅在活動后出現(xiàn)，隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成等因素有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。急性發(fā)作時疼痛可能較為劇烈，影響正常行走。疼痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是腳踝關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)，由于滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液增多所致。腫脹可能在長時間站立或行走后加重，觸摸時有緊繃感。腫脹部位皮膚溫度可能升高，顏色發(fā)紅。輕度腫脹可通過抬高患肢、冷敷改善，持續(xù)腫脹需排除痛風性關(guān)節(jié)炎等疾病，必要時使用塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

3、僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多出現(xiàn)在晨起或久坐后，通常持續(xù)30分鐘以上。僵硬感源于夜間關(guān)節(jié)液分布改變及炎癥介質(zhì)積累，活動后可能逐漸減輕。隨著關(guān)節(jié)炎進展，僵硬時間可能延長。適度關(guān)節(jié)活動如踝泵運動有助于緩解僵硬，物理治療如超聲波治療也可能改善癥狀。頑固性僵硬需評估是否合并類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。

4、活動受限

腳踝關(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)活動范圍減小，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯不便?；顒邮芟夼c關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅阻擋等因素有關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)跛行?？祻陀柧毴绺炖?、踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運動可維持關(guān)節(jié)活動度。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期腳踝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如內(nèi)翻或外翻變形。變形源于軟骨破壞后骨骼重塑及韌帶松弛，可能伴隨足弓改變。畸形初期可通過矯形鞋墊調(diào)整力線，顯著畸形需考慮截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。定期X線檢查有助于監(jiān)測關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。

腳踝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，選擇低沖擊運動如游泳代替跑步。日?？蛇M行踝關(guān)節(jié)強化訓練如提踵練習，避免穿高跟鞋等不穩(wěn)定鞋具。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。