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腳面腳踝腫是什么征兆

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#腳踝

腳面腳踝腫可能是早期水腫、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病或淋巴回流障礙的征兆。水腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)腳踝腫脹,可能伴隨皮膚緊繃感或按壓凹陷。

1、早期水腫

長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)生理性水腫。這類水腫常表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕,可通過抬高下肢、穿彈力襪緩解。若持續(xù)不消退,需排查病理性因素。

2、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能減退會導(dǎo)致血液淤積,出現(xiàn)晨輕暮重的對稱性腫脹??赡馨殡S小腿色素沉著靜脈曲張,需通過超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,配合壓力治療。

3、腎臟疾病

腎小球濾過率下降會引起鈉水潴留,表現(xiàn)為顏面與雙下肢同時水腫,尿檢可見蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎病綜合征,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合低鹽飲食。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

4、心臟疾病

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時,可出現(xiàn)從足踝向上蔓延的凹陷性水腫,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,治療常用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑,同時控制原發(fā)心臟病。

5、淋巴回流障礙

淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫,表現(xiàn)為皮膚增厚、質(zhì)地堅韌的持續(xù)性腫脹??赏ㄟ^淋巴引流按摩改善,嚴(yán)重時需穿戴壓力衣。復(fù)方丹參滴丸、馬栗種子提取物片可能有助于改善微循環(huán)。

日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,控制鈉鹽攝入量在每日5克以內(nèi),睡眠時墊高下肢促進回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨心悸、尿量減少等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善尿常規(guī)、生化全套、心臟超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理,預(yù)防感染發(fā)生。

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