眼底出血是如何緩

博禾醫(yī)生
眼底出血可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。
眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等。若存在炎癥反應(yīng),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。藥物需嚴(yán)格在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免揉眼并定期復(fù)查眼底情況。
對(duì)于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。手術(shù)采用25G/27G超微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后需保持俯臥位1-2周以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,同時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下,使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%,配合阿卡波糖片等降糖藥物。系統(tǒng)性治療可降低再出血概率。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可輔助中藥如和血明目片、復(fù)方丹參滴丸改善眼底循環(huán)。針灸選取睛明、太陽(yáng)等穴位促進(jìn)出血吸收,但須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作下進(jìn)行,避免直接針刺眼球周?chē)?/p>
眼底出血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持每日8小時(shí)睡眠。飲食宜清淡,多食用藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克?;謴?fù)期每2周復(fù)查眼底照相,若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、眼脹痛需立即急診。長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議建立眼科隨訪檔案定期監(jiān)測(cè)眼底變化。
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