寶寶營(yíng)養(yǎng)不良是什么造成的

博禾醫(yī)生
寶寶營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、疾病消耗、先天不足、環(huán)境因素等原因引起。營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案并進(jìn)行針對(duì)性治療。
母乳不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀會(huì)導(dǎo)致能量攝入不足。添加輔食階段未及時(shí)引入富含鐵、鋅的肉類或強(qiáng)化米粉,可能造成缺鐵性貧血。長(zhǎng)期單一飲食如只喂米湯、稀粥,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,按嬰幼兒膳食指南逐步添加蛋黃、肝泥、瘦肉等營(yíng)養(yǎng)密集型食物。
乳糖不耐受患兒進(jìn)食普通奶粉后出現(xiàn)慢性腹瀉,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。先天性膽道閉鎖導(dǎo)致脂肪消化障礙,糞便呈灰白色且伴有黃疸。慢性腸炎患兒腸道黏膜受損,可表現(xiàn)為腹脹、血便。此類情況需使用特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉,或遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等改善消化功能。
先天性心臟病患兒因呼吸耗能增加且進(jìn)食困難,易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。反復(fù)呼吸道感染或泌尿系感染會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。慢性腹瀉病導(dǎo)致電解質(zhì)大量丟失。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄每日出入量,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)時(shí)需要更高熱量的強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。宮內(nèi)生長(zhǎng)受限嬰兒可能存在胎盤功能異常導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備不足。苯丙酮尿癥等遺傳代謝病需特殊飲食管理。這類情況需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。
看護(hù)人缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),錯(cuò)誤認(rèn)為"吃得少更健康"。家庭經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致無(wú)法提供足量肉蛋奶等動(dòng)物性食物。過(guò)度清潔的養(yǎng)育環(huán)境反而不利于腸道菌群建立。建議家長(zhǎng)參加科學(xué)育兒講座,優(yōu)先保證嬰幼兒每日1個(gè)雞蛋、50克肉類的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,保證每日攝入足量的奶類、蛋類、瘦肉和新鮮蔬果。對(duì)于食欲差的寶寶可采用少量多餐方式,將食物做成手指食物增加進(jìn)食興趣。避免給1歲內(nèi)嬰兒喂食蜂蜜、整粒堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。若出現(xiàn)連續(xù)2個(gè)月體重不增或下降,需立即到兒科營(yíng)養(yǎng)門診就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、微量元素等檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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