三歲小孩肚子大鼓鼓的怎么回事

博禾醫(yī)生
三歲小孩肚子大鼓鼓的可能由生理性腹脹、消化不良、腸道寄生蟲(chóng)感染、先天性巨結(jié)腸、腹水等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
幼兒腹壁肌肉較松弛,進(jìn)食后腸道產(chǎn)氣增多可能導(dǎo)致暫時(shí)性腹部膨隆。表現(xiàn)為腹部柔軟無(wú)壓痛,排氣排便后緩解。建議家長(zhǎng)避免讓孩子進(jìn)食過(guò)快或攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,餐后輕柔按摩腹部幫助排氣。
飲食不當(dāng)或腸道功能紊亂時(shí),食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致腹脹。常伴有食欲減退、大便酸臭??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或胰酶腸溶膠囊輔助消化。家長(zhǎng)需注意規(guī)律進(jìn)食,避免高脂難消化食物。
蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)消耗營(yíng)養(yǎng)并刺激腸壁,可能引起腹部膨大伴陣發(fā)性臍周痛、夜間磨牙。確診需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),日常注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘和腹脹,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲。需通過(guò)鋇灌腸確診,輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需行腸造瘺術(shù)或根治手術(shù)。
肝臟疾病、腎病綜合征等可能導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆且叩診濁音。需完善超聲檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病治療如注射用呋塞米利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子腹圍變化,觀察是否伴隨嘔吐、發(fā)熱、血便等警示癥狀。保證飲食清淡易消化,適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)哭鬧拒按、呼吸急促等情況,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腹膜炎等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)是否正常。
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