水痘與手足口病有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
水痘與手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢;手足口病主要由腸道病毒引起,以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起,屬于皰疹病毒科。手足口病主要由腸道病毒(如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型)感染導致。兩種病毒的基因組結構和復制機制完全不同,水痘病毒具有潛伏感染特性,可能復發(fā)為帶狀皰疹;腸道病毒則無潛伏性,但傳染性更強。
水痘初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,隨后出現(xiàn)全身性紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明皰疹,伴明顯瘙癢,皰疹分批出現(xiàn),可累及頭皮、軀干甚至黏膜。手足口病則以口腔疼痛性潰瘍和手、足、臀部紅色斑丘疹為主,皰疹較小且不易破潰,少數(shù)患者可能出現(xiàn)指甲脫落。
水痘多見于未接種疫苗的兒童,成人感染癥狀更重。手足口病高發(fā)于5歲以下兒童,尤其是托幼機構易暴發(fā)流行。成人因既往感染獲得免疫力,發(fā)病率較低,但孕婦感染腸道病毒可能影響胎兒。
水痘通過飛沫、直接接觸皰疹液或空氣傳播,傳染期從出疹前1-2天至結痂。手足口病主要通過糞-口途徑傳播,也可經呼吸道飛沫或接觸被污染物品感染,傳染期可持續(xù)數(shù)周。
水痘可能繼發(fā)皮膚細菌感染、肺炎或腦炎,重癥需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。手足口病多數(shù)自限性,但EV71感染可能引發(fā)腦干腦炎或肺水腫,需密切觀察,必要時使用干擾素α2b噴霧劑等對癥治療。兩者均需隔離,并加強皮膚護理。
預防水痘可接種水痘減毒活疫苗,手足口病需注意手衛(wèi)生與環(huán)境消毒?;颊邞苊庾掀ふ?,穿著寬松衣物,飲食以流質或軟食為主。若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)。康復后水痘病毒可能潛伏于神經節(jié),而手足口病通常不遺留長期攜帶狀態(tài)。
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