孕期膽汁淤積癥患者飲食需注意低脂、高蛋白、高維生素攝入，避免辛辣刺激及高膽固醇食物。主要調(diào)整包括控制脂肪總量、增加膳食纖維、補(bǔ)充脂溶性維生素、少食多餐、避免酒精和咖啡因。

1、控制脂肪總量

每日脂肪攝入量應(yīng)控制在總熱量的25%以下，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高飽和脂肪食物需嚴(yán)格限制，可選用脫脂牛奶、魚類等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白替代。脂肪代謝障礙是膽汁淤積癥的核心病理環(huán)節(jié)，合理控脂有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

2、增加膳食纖維

每日需保證25-30克膳食纖維攝入，重點(diǎn)選擇燕麥、糙米等全谷物及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。膳食纖維能結(jié)合腸道內(nèi)膽汁酸促進(jìn)排泄，改善膽汁淤積癥狀。水果宜選擇蘋果、梨等低糖品種，避免榴蓮、荔枝等高糖水果加重代謝壓力。需注意突然增加纖維攝入可能引起腹脹，應(yīng)循序漸進(jìn)調(diào)整。

3、補(bǔ)充脂溶性維生素

膽汁淤積會(huì)影響維生素A、D、E、K的吸收，需通過食物強(qiáng)化補(bǔ)充。每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素A，每日適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。維生素D可通過蛋黃、深海魚獲取，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K注射液。監(jiān)測(cè)凝血功能異常是判斷脂溶性維生素缺乏的重要指標(biāo)。

4、少食多餐

將每日三餐調(diào)整為5-6餐，每餐控制在300-400千卡。少量進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽道壓力。餐間可適量食用蘇打餅干、無糖酸奶等低脂點(diǎn)心，避免空腹?fàn)顟B(tài)誘發(fā)惡心。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，防止膽汁在夜間過度淤積。

5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)食物

禁止攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激肝膽的物質(zhì)。辣椒、芥末等辛辣調(diào)料可能誘發(fā)膽絞痛需避免。動(dòng)物腦、魚籽等高膽固醇食物每日不超過200毫克。部分患者對(duì)花生、芒果等食物敏感，出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停食并記錄過敏源。

孕期膽汁淤積癥患者除飲食調(diào)整外，建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。定期監(jiān)測(cè)血清總膽汁酸、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢或陶土樣大便需立即就醫(yī)。注意觀察胎動(dòng)變化，配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)需提前終止妊娠。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)改善癥狀具有積極作用。