懷孕期間白帶有血絲的原因

博禾醫(yī)生
懷孕期間白帶有血絲可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、陰道炎癥、胎盤異常、激素水平波動等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
妊娠早期出現(xiàn)血性分泌物可能與胚胎著床不穩(wěn)或子宮收縮有關(guān),常伴隨下腹隱痛或腰骶酸脹。需通過超聲檢查排除胚胎發(fā)育異常,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時嚴(yán)格臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血,特點是血液顏色鮮紅且與白帶混合。需通過婦科檢查確診,孕期通常選擇保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù),但需評估妊娠風(fēng)險。
念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜破損出血,多伴有分泌物異味、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,治療期間避免性生活,保持會陰部清潔干燥。
孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,后者多伴劇烈腹痛。需立即住院監(jiān)測,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
孕期雌激素升高使宮頸腺體分泌旺盛,毛細(xì)血管脆性增加可能導(dǎo)致輕微出血。這種情況出血量少且無其他不適,可通過減少活動量、避免提重物等緩解,通常無須特殊治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)白帶帶血時應(yīng)避免劇烈運動,禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀,就診時攜帶近期產(chǎn)檢報告。飲食上多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,保持大便通暢以減少腹壓。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀,需立即急診處理。