乙肝患者經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉可能與肝功能受損、膽汁分泌異常、腸道菌群失調(diào)、藥物、合并其他疾病等因素有關(guān)。乙肝病毒感染后，肝臟代謝和消化功能下降，容易引發(fā)胃腸功能紊亂。

1、肝功能受損

乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致肝臟代謝能力下降，影響脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。未充分消化的食物刺激腸道蠕動(dòng)加快，表現(xiàn)為腹瀉?；颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

2、膽汁分泌異常

肝臟炎癥會(huì)影響膽汁的合成與排泄，導(dǎo)致脂肪乳化不足。大量未分解的脂肪進(jìn)入腸道后產(chǎn)生滲透性腹瀉，糞便多呈油脂狀或漂浮。這類腹瀉常伴有右上腹隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。建議通過超聲檢查評(píng)估膽管情況，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

3、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期肝病會(huì)改變腸道免疫功能，造成益生菌數(shù)量減少，致病菌過度繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替、糞便異味加重等情況?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

4、藥物

部分抗病毒藥物如阿德福韋酯片可能引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為水樣腹瀉。通常在用藥初期較明顯，多數(shù)患者2-4周后逐漸耐受。若癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或加用蒙脫石散等止瀉藥物。

5、合并其他疾病

乙肝患者可能合并腸易激綜合征、慢性胰腺炎等疾病。這類腹瀉常伴有特征性表現(xiàn)，如餐后腹痛加重、糞便含未消化食物殘?jiān)?。需通過糞便檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因，針對(duì)性使用胰酶腸溶膠囊等藥物治療。

乙肝患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇低脂易消化的食物如米粥、面條等，避免辛辣刺激及高纖維飲食。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，腹瀉持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，幫助修復(fù)腸黏膜，但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢主治醫(yī)生。