缺鐵和缺鐵性貧血有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
缺鐵和缺鐵性貧血是鐵代謝異常的兩種不同階段,缺鐵指體內(nèi)鐵儲備不足,缺鐵性貧血則是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙的疾病狀態(tài)。
缺鐵是鐵缺乏的早期階段,此時(shí)體內(nèi)儲存鐵減少但尚未影響紅細(xì)胞生成。常見于鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血等情況,可能表現(xiàn)為疲勞、注意力下降等非特異性癥狀??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測診斷,治療以補(bǔ)充鐵劑(如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊)和調(diào)整飲食為主。
缺鐵性貧血是缺鐵發(fā)展的嚴(yán)重階段,由于鐵持續(xù)缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足。典型癥狀包括面色蒼白、心悸、乏力等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積減小。需在補(bǔ)鐵(如右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液)的同時(shí)治療原發(fā)病因,如消化道出血需止血治療。
缺鐵診斷主要依據(jù)血清鐵蛋白降低,而缺鐵性貧血需同時(shí)滿足血紅蛋白下降和鐵代謝指標(biāo)異常。兒童和孕婦的鐵蛋白診斷閾值更低,需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)綜合判斷。
單純?nèi)辫F可通過膳食補(bǔ)充改善,建議增加紅肉、動物肝臟等血紅素鐵攝入。缺鐵性貧血通常需要藥物補(bǔ)鐵,嚴(yán)重者需靜脈輸注蔗糖鐵注射液,同時(shí)需糾正慢性失血等病因。
缺鐵及時(shí)干預(yù)后可完全恢復(fù),缺鐵性貧血治療周期較長,血紅蛋白恢復(fù)后仍需補(bǔ)鐵3-6個(gè)月replenish儲存鐵。長期未糾正的缺鐵性貧血可能導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩、成人認(rèn)知功能障礙等后遺癥。
日常應(yīng)保證膳食中鐵的充足攝入,育齡女性、嬰幼兒等高危人群建議定期篩查鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)疑似貧血癥狀時(shí)需就醫(yī)明確診斷,避免自行長期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。補(bǔ)鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,但需與鈣劑、抗酸藥間隔服用。
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