雙肺肺氣腫治療方法有哪些 雙肺肺氣腫的三個(gè)療法詳述

博禾醫(yī)生
雙肺肺氣腫可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方法有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、肺減容手術(shù)等。
戒煙是肺氣腫患者最關(guān)鍵的干預(yù)措施。煙草煙霧會(huì)加速肺泡破壞,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?;颊咝鑷?yán)格避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙,同時(shí)減少接觸粉塵、油煙等刺激性氣體。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善通氣效率。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持體重在合理范圍,避免因呼吸困難導(dǎo)致消耗增加。
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等,可緩解氣道痙攣改善通氣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于合并氣道高反應(yīng)性的患者。對(duì)于反復(fù)感染患者,可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。需注意所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
重度肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù),通過(guò)切除病變嚴(yán)重的肺組織改善剩余肺的彈性回縮力。部分患者可選擇支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù),通過(guò)單向活瓣促進(jìn)病變肺段萎陷。終末期患者評(píng)估后可能需肺移植。手術(shù)方案需根據(jù)CT評(píng)估的肺氣腫分布類型、肺功能檢測(cè)結(jié)果等綜合決定。
肺氣腫患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能,遵醫(yī)囑接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常保持環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖避免呼吸道感染。進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)以不誘發(fā)明顯氣促為度。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕急性加重的發(fā)生。長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于特定標(biāo)準(zhǔn)的患者。
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