高血壓復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、藥物依從性差、繼發(fā)性疾病未控制以及心理壓力過大等原因引起。高血壓可通過生活方式調(diào)整、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)、治療原發(fā)病以及心理干預(yù)等方式控制。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群復(fù)發(fā)概率較高，可能與基因?qū)е碌难苊舾行援惓；蚰I素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)缺陷有關(guān)。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，即使血壓穩(wěn)定也應(yīng)保持低鹽飲食，避免吸煙飲酒。建議定期進(jìn)行家庭血壓測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。每日鈉攝入量超過5克可使收縮壓升高，肥胖者體重每增加1公斤血壓可能上升1毫米汞柱。改善需逐步減少加工食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，同時(shí)須戒煙限酒。

3、藥物依從性差

部分患者自覺癥狀緩解后擅自減藥或停藥，常見于使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥時(shí)。降壓藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用維持血藥濃度，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。建議使用分藥盒輔助記憶，或設(shè)置手機(jī)提醒服藥時(shí)間。

4、繼發(fā)性疾病未控制

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓。若血壓突然失控或伴隨頭痛、多尿等癥狀，需排查繼發(fā)因素。例如嗜鉻細(xì)胞瘤患者需手術(shù)切除腫瘤，同時(shí)配合酚芐明片等α受體阻滯劑控制癥狀。

5、心理壓力過大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng)，促使兒茶酚胺分泌增加血管阻力。此類患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓飆升，可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但須避免形成依賴。

高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇富含鉀的菠菜、香蕉等食物。每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)配合2次力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，睡前避免使用電子設(shè)備。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)，家中建議配備經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，雙腿不交叉，測(cè)量2-3次取平均值記錄。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀須立即就醫(yī)。