腹部游走性疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腹部游走性疼痛可能由胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、驅(qū)蟲治療等方式緩解。
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部隱痛、脹氣等癥狀。日常需保持規(guī)律作息,避免攝入辛辣刺激食物。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān),癥狀包括腹痛伴排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記排查誘因,增加膳食纖維攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
慢性胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥相關(guān),疼痛多位于上腹部但可能放射至全腹。需完善碳13呼氣試驗(yàn)檢測,感染者可采用四聯(lián)療法根治。日常避免空腹飲酒,疼痛時(shí)遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部向腹股溝放射的游走性絞痛,可能伴血尿。建議增加每日飲水量,跳繩運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,配合吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛。
蛔蟲等寄生蟲在腸內(nèi)移動(dòng)可導(dǎo)致臍周游走性隱痛,可能伴食欲異常。需糞便檢查確診,確診后口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。注意生熟食分開處理,兒童需定期檢查。驅(qū)蟲治療期間可能出現(xiàn)短暫腹痛加重,屬正常藥物反應(yīng)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血時(shí)需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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