痛風(fēng)是一種難以言說的痛,是哪些部位疼痛?又會有哪些表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
半夜被關(guān)節(jié)劇痛驚醒的感覺,就像有人拿電鉆在骨頭里打洞。這種刻骨銘心的體驗,很多痛風(fēng)患者都深有體會。但你知道嗎?痛風(fēng)這頭"疼痛怪獸"最愛攻擊的可不是隨機部位,它有自己偏愛的"打卡點"。
1、大腳趾關(guān)節(jié)
約70%的首次發(fā)作發(fā)生在這里,醫(yī)學(xué)上稱為第一跖趾關(guān)節(jié)。這個部位溫度較低,尿酸結(jié)晶容易沉積。典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)突然紅腫發(fā)熱,連蓋被子的輕微壓力都難以忍受。
2、腳踝關(guān)節(jié)
承重關(guān)節(jié)更容易積累尿酸結(jié)晶。發(fā)作時腳踝會腫得像饅頭,皮膚發(fā)亮呈暗紅色。很多患者描述穿鞋時就像給氣球套橡皮筋,隨時可能"爆開"。
3、膝關(guān)節(jié)
全身最大的滑膜關(guān)節(jié),一旦發(fā)作整個膝蓋會脹得發(fā)亮。有些患者會出現(xiàn)"假性積水"現(xiàn)象,其實是大量炎癥物質(zhì)在作祟。
4、手指關(guān)節(jié)
多見于長期未控制的高尿酸患者。指節(jié)會呈現(xiàn)不對稱腫大,嚴(yán)重時手指無法完成握拳動作。晨起時僵硬感特別明顯。
1、夜間突襲模式
多數(shù)發(fā)作始于凌晨2-4點,與夜間體溫下降、激素水平變化有關(guān)。很多患者回憶"睡前還好好的,半夜痛得想砍腳"。
2、疼痛升級速度
疼痛感會在8-12小時內(nèi)達(dá)到頂峰,發(fā)展速度遠(yuǎn)超普通關(guān)節(jié)炎。有患者形容"痛感升級就像手機充電,從20%到100%只要兩小時"。
3、伴隨的"副反應(yīng)"
除了劇痛,約40%患者會出現(xiàn)低燒。被單接觸患處會產(chǎn)生灼燒感,有些會出現(xiàn)患處皮膚脫屑,就像曬傷后的蛻皮。
1、游走性疼痛
約5%患者會出現(xiàn)疼痛在不同關(guān)節(jié)"打游擊"的現(xiàn)象,今天腳趾明天膝蓋,容易被誤認(rèn)為風(fēng)濕病。
2、無癥狀高尿酸
更危險的是"沉默型",尿酸值超標(biāo)但從不發(fā)作。這類患者的關(guān)節(jié)和腎臟就像被慢火燉煮,等出現(xiàn)癥狀時往往已造成不可逆損傷。
當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不明原因的紅腫熱痛,特別是大腳趾突然"罷工"時,別急著貼膏藥了事。記錄下疼痛的特點和發(fā)作頻率,這些細(xì)節(jié)能幫助醫(yī)生更快揪出真.兇。畢竟對付痛風(fēng)這個狡猾的對手,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才是王道。下次你的關(guān)節(jié)發(fā)出警.報時,知道該怎么做了嗎?
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