重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子怎么治療
關(guān)鍵詞：#營(yíng)養(yǎng)#營(yíng)養(yǎng)不良
重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、飲食調(diào)整、藥物治療、并發(fā)癥處理、心理干預(yù)等方式治療。重度營(yíng)養(yǎng)不良通常由長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性疾病、感染性疾病、心理社會(huì)因素等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
重度營(yíng)養(yǎng)不良的孩子需要逐步增加熱量和蛋白質(zhì)攝入，初期可選擇高能量配方奶粉或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免一次性過量喂養(yǎng)導(dǎo)致再喂養(yǎng)綜合征。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需評(píng)估母親營(yíng)養(yǎng)狀況并加強(qiáng)哺乳期膳食指導(dǎo)。6個(gè)月以上嬰幼兒可添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的輔食，如蛋黃泥、肉糜等，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、鐵、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素。
2、飲食調(diào)整
制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，每日分5-6次少量多餐，食物選擇易消化且營(yíng)養(yǎng)密度高的種類，如米糊、土豆泥、香蕉等。避免高纖維、低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物占用胃容量。對(duì)乳糖不耐受患兒需使用無乳糖配方，對(duì)牛奶蛋白過敏者需采用深度水解蛋白配方。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食量及體重變化。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等糾正微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。合并感染時(shí)需用阿莫西林顆?？垢腥?，腹瀉患兒可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重低蛋白血癥可能需要人血白蛋白注射液，但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。禁止自行使用促消化或增進(jìn)食欲的藥物。
4、并發(fā)癥處理
及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和脫水，靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液。合并心力衰竭時(shí)需限制液體入量并使用呋塞米注射液利尿。低體溫患兒需逐步復(fù)溫，低血糖時(shí)立即給予10%葡萄糖口服。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、尿量及水腫情況，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
5、心理干預(yù)
對(duì)喂養(yǎng)困難或厭食患兒需進(jìn)行進(jìn)食行為矯正，建立規(guī)律的喂養(yǎng)時(shí)間和環(huán)境。因虐待或忽視導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良需聯(lián)系社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)介入。大齡兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩相關(guān)的自卑心理，需要心理醫(yī)生參與治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理創(chuàng)傷。
重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒出院后需定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線，繼續(xù)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持3-6個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí)，保證食物多樣性和充足睡眠。避免過早恢復(fù)普通飲食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)倒退，可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定過渡期食譜。合并慢性疾病者需長(zhǎng)期隨訪相關(guān)?？疲A(yù)防復(fù)發(fā)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
