懷孕4個(gè)多月宮口開了怎么辦

博禾醫(yī)生
懷孕4個(gè)多月宮口開了需立即就醫(yī),可能面臨宮頸機(jī)能不全或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),臨床處理方式主要有絕對臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、藥物抑制宮縮、預(yù)防感染、嚴(yán)密監(jiān)測胎兒情況。
孕婦需保持臀部抬高臥位,減少重力對宮頸的壓力,避免任何增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力。住院期間需協(xié)助完成日常起居,定期監(jiān)測宮縮頻率及宮頸變化。臥床期間建議使用氣墊床預(yù)防壓瘡,每日進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓。
適用于宮頸長度小于25毫米的無感染孕婦,常用McDonald或Shirodkar術(shù)式。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進(jìn)行,使用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口。術(shù)后需配合使用黃體酮陰道栓劑或注射用羥孕酮,維持至孕36周拆除縫線。該手術(shù)可將足月分娩率提高至較高水平。
常用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮,配合硝苯地平片口服。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測孕婦心率、血壓及血鉀水平。嚴(yán)重副作用可能出現(xiàn)肺水腫、低鉀血癥,需嚴(yán)格控制輸液速度,每日液體攝入量不超過2000毫升。
宮頸開放狀態(tài)易引發(fā)絨毛膜羊膜炎,需定期檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原。出現(xiàn)胎膜早破時(shí),使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔,每日使用聚維酮碘溶液消毒,避免陰道檢查或灌洗操作。
每4小時(shí)監(jiān)測胎心音,每周進(jìn)行超聲評估宮頸長度及胎兒生長情況。孕24周后完成促胎肺成熟治療,使用地塞米松磷酸鈉注射液肌肉注射。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需緊急處理,必要時(shí)終止妊娠。
孕婦及家屬需配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成全程管理,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)宮縮。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克。出院后每周復(fù)診,禁止性生活及長途旅行,隨身攜帶產(chǎn)科急診聯(lián)系方式。出現(xiàn)陰道流液、下腹墜脹等異常需即刻返院,孕28周后建議轉(zhuǎn)入具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
從受精到懷孕有多久
懷孕前吃了復(fù)方氨酚烷胺片有影響嗎
懷孕前三個(gè)月能吃紅豆嗎
膠體金法可以測懷孕嗎
懷孕牙齦出血怎么回事
懷孕期間皮膚癢得難受都抓爛了怎么辦
嗜睡愛吃辣是不是懷孕了
HCG高但是沒有懷孕
移植第八天測出懷孕但是有出血是什么原因
懷孕吃山楂會(huì)怎么樣
懷孕時(shí)間怎么推算
懷孕了為什么不能化妝