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29周宮口開了怎么保胎

患者:女,24歲

病情描述:
孕29周,腹疼,醫(yī)院檢查出宮口開了需要保胎,29周宮口開了怎么保胎?
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

29周宮口開大屬于宮頸機(jī)能不全或早產(chǎn)臨產(chǎn)表現(xiàn),需立即就醫(yī)評(píng)估。保胎措施主要有臥床休息、藥物抑制宮縮、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。

1、臥床休息

采取左側(cè)臥位減少宮頸壓力,避免體力活動(dòng),部分輕度宮頸擴(kuò)張可通過體位調(diào)整緩解。

2、宮縮抑制劑

使用鹽酸利托君、阿托西班或硝苯地平抑制宮縮,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下調(diào)整劑量,可能伴隨心悸等副作用。

3、宮頸環(huán)扎

對(duì)符合指征者行麥克唐納環(huán)扎術(shù)或經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染并持續(xù)監(jiān)測(cè)宮頸長度。

4、促胎肺成熟

肌注地塞米松或倍他米松促進(jìn)胎兒肺部表面活性物質(zhì)生成,降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

保胎期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮及胎兒情況,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需終止保胎。

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