潰瘍性結(jié)腸炎便秘是怎么回事
潰瘍性結(jié)腸炎便秘可能由腸道炎癥加重、腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、腸道炎癥加重
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期時(shí)，結(jié)腸黏膜充血水腫形成糜爛潰瘍，導(dǎo)致腸腔狹窄或痙攣性收縮。炎癥刺激使腸管敏感性下降，糞便通過(guò)受阻，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬。患者可能伴隨腹痛、黏液血便等癥狀。臨床常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
2、腸蠕動(dòng)減慢
長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致腸神經(jīng)叢受損，腸道平滑肌收縮力減弱，糞便在結(jié)腸內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)患者常見(jiàn)腹脹、肛門(mén)墜脹感，糞便多呈羊糞球狀。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、藥物副作用
治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物如鹽酸洛哌丁胺膠囊、顛茄片等可能抑制腸蠕動(dòng)，含鋁制酸劑易引起糞便干結(jié)。患者用藥期間出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)時(shí)，需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理
低纖維高脂飲食會(huì)減少糞便體積，水分?jǐn)z入不足使結(jié)腸過(guò)度吸收水分。建議每日攝入30克以上膳食纖維，分次飲用2000毫升溫水，適量增加火龍果、西梅等富含山梨醇的水果。急性發(fā)作期需采用低渣飲食，緩解期逐步添加燕麥、南瓜等食材。
5、精神壓力過(guò)大
焦慮抑郁情緒通過(guò)腦腸軸影響腸道功能，導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂?；颊叱Ｒ?jiàn)排便不盡感、肛門(mén)阻塞感等不適，可能伴有失眠、心悸等癥狀。除心理治療外，可練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練，必要時(shí)短期使用枸櫞酸坦度螺酮片改善焦慮狀態(tài)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食避免辛辣刺激及生冷食物，記錄排便日記監(jiān)測(cè)病情變化。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行使用刺激性瀉藥以免誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
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