張力減退性便秘是怎么回事

博禾醫(yī)生
張力減退性便秘可能由腸道蠕動功能減弱、膳食纖維攝入不足、水分攝入過少、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、藥物治療、生物反饋訓練、手術干預等方式改善。
腸道蠕動功能減弱可能與年齡增長、長期臥床等因素有關,通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干硬等癥狀。日??赏ㄟ^順時針按摩腹部促進腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑使用多庫酯鈉片、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物緩解癥狀。
長期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物會導致糞便體積減小。建議每日攝入西藍花、燕麥、奇亞籽等食物,同時配合足夠飲水。若伴隨腹脹,可短期使用小麥纖維素顆粒輔助治療。
每日飲水量低于1500毫升可能使結(jié)腸過度吸收水分。除直接飲水外,可增加冬瓜湯、銀耳羹等含水量高的食物。合并電解質(zhì)紊亂時需在醫(yī)生指導下使用口服補液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)。
部分降壓藥、抗抑郁藥可能抑制腸神經(jīng)功能。使用硝苯地平控釋片、鹽酸阿米替林片等藥物期間出現(xiàn)便秘,應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用莫沙必利片促進胃腸動力。
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷排便反射神經(jīng)通路。這類患者除使用卡比多巴片等原發(fā)病藥物外,可配合使用比沙可啶腸溶片刺激腸壁,同時進行盆底肌生物反饋訓練。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中逐步增加膳食纖維比例至每日25-30克,避免突然增量引起腹脹。適宜進行快走、游泳等有氧運動,每日保持30分鐘以上。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,需及時進行結(jié)腸傳輸試驗等專科檢查。
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