診斷丙肝的檢查項(xiàng)目有哪些？
關(guān)鍵詞：
診斷
診斷丙肝的檢查項(xiàng)目主要有丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)檢查和肝組織活檢。
1、抗體檢測：
丙肝抗體檢測是篩查丙肝感染的初步手段，通過檢測血液中是否存在抗丙肝病毒抗體判斷是否曾感染。抗體陽性需進(jìn)一步確認(rèn)病毒是否活躍，陰性結(jié)果通?？膳懦腥荆翱谄诳赡艽嬖诩訇幮?。
2、RNA檢測：
丙肝病毒RNA檢測直接測定血液中病毒遺傳物質(zhì)，可確診現(xiàn)癥感染并評估病毒載量。該檢查能區(qū)分既往感染和活動(dòng)性感染，也是治療中療效監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)，靈敏度高于抗體檢測。
3、肝功能檢查：
通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。丙肝患者常見轉(zhuǎn)氨酶升高，但部分慢性感染者指標(biāo)可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、影像學(xué)檢查：
腹部超聲、彈性成像或CT等影像技術(shù)可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)纖維化、肝硬化等病變。無創(chuàng)彈性成像能定量評估肝硬度，對疾病分期有重要參考價(jià)值。
5、肝組織活檢：
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查，是評估炎癥分級和纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn)。但因有創(chuàng)性通常用于疑難病例或治療前評估，隨著無創(chuàng)檢測技術(shù)發(fā)展應(yīng)用已減少。
確診丙肝后需定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，保持規(guī)律作息。慢性感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量及肝臟影像，肝硬化患者需增加甲胎蛋白檢測篩查肝癌。疫苗接種可預(yù)防甲肝乙肝等重疊感染，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。
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