關(guān)節(jié)退行性病變是什么意思 從病因到癥狀全面了解其病

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)退行性病變是指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退化引發(fā)的慢性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。其病因主要有年齡增長(zhǎng)、機(jī)械磨損、代謝異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等,癥狀發(fā)展通常從輕度不適進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和功能障礙。
年齡增長(zhǎng)是關(guān)節(jié)退行性病變的主要誘因,隨年齡增長(zhǎng)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降。長(zhǎng)期機(jī)械磨損如過(guò)度負(fù)重或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)加速軟骨退化,肥胖人群因關(guān)節(jié)負(fù)荷增加更易發(fā)病。代謝異常如糖尿病可能影響軟骨營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),遺傳因素可能導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成缺陷。慢性炎癥反應(yīng)如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎未控制時(shí),炎性因子會(huì)持續(xù)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)隱痛,休息后緩解,晨起可能出現(xiàn)短暫僵硬但不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)偶發(fā)彈響或摩擦感,陰雨天癥狀可能加重。此時(shí)關(guān)節(jié)外觀無(wú)腫脹變形,X線(xiàn)檢查或顯示輕微骨贅形成。日?;顒?dòng)如上下樓梯、久坐起立時(shí)不適感明顯。
疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性且夜間加重,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小,可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮導(dǎo)致無(wú)力感,軟骨下骨暴露引發(fā)靜息痛。X線(xiàn)可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅增生,部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹。日常需依賴(lài)扶手輔助行走,下蹲、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作受限。
關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形且功能基本喪失,出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻變形。軟骨完全磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦,伴隨劇烈疼痛和完全僵直。繼發(fā)滑膜炎時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,可能合并骨質(zhì)疏松。保守治療無(wú)效,多數(shù)需關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)部分功能。
結(jié)合癥狀、X線(xiàn)/MRI檢查可確診,血液檢查用于排除其他關(guān)節(jié)炎。早期可通過(guò)減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展,中期需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。終末期患者可考慮透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需規(guī)范康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛急性期可使用護(hù)具分擔(dān)壓力。建議每年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
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