頸椎病發(fā)作癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷等因素引起，可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受壓等病理改變。

1、頸肩部疼痛

頸椎病最常見(jiàn)的癥狀是頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能向肩胛區(qū)放射。晨起時(shí)癥狀加重，活動(dòng)后可能緩解。疼痛與頸椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，寒冷或勞累可誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)頸部肌肉痙攣，導(dǎo)致頭部活動(dòng)受限。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見(jiàn)于手指、前臂外側(cè)。麻木感多呈針刺樣或蟻行感，夜間可能加重。嚴(yán)重時(shí)伴隨握力減退、精細(xì)動(dòng)作障礙。這與頸椎間盤(pán)向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根相關(guān)，頸椎MRI可明確壓迫部位。需避免提重物，必要時(shí)佩戴頸托減輕神經(jīng)壓迫。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能誘發(fā)或加重。頭痛多位于枕部，呈搏動(dòng)性，可能伴惡心耳鳴。這是由于頸椎骨贅壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足。癥狀發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持頭部中立位。長(zhǎng)期頭暈需排除耳源性眩暈等其他病因。

4、肌肉無(wú)力

脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)下肢沉重感、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)括約肌功能障礙。上肢可表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難。這是脊髓受壓后的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，需通過(guò)頸椎CT或MRI評(píng)估壓迫程度。早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，防止跌倒損傷。

5、行走不穩(wěn)

部分患者出現(xiàn)踩棉花感，黑暗環(huán)境中行走困難。伴隨雙下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)時(shí)，提示脊髓受壓嚴(yán)重。這種情況需要盡快就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。平時(shí)應(yīng)保持適度頸部鍛煉，增強(qiáng)頸周肌肉力量。

頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空?？蛇M(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。