輸卵管通水通開后通常表現(xiàn)為下腹墜脹感減輕、造影劑順利通過輸卵管、輸卵管形態(tài)恢復正常。輸卵管通水通開的判斷依據(jù)主要有輸卵管通暢度改善、造影顯示無阻力、疼痛緩解、液體無返流、月經(jīng)周期恢復。

1、通暢度改善：

輸卵管通水后通過超聲或X線造影可觀察到造影劑從宮腔經(jīng)輸卵管傘端進入盆腔，輸卵管管腔顯影連續(xù)無中斷。輸卵管阻塞患者通水后若見造影劑呈線狀通過狹窄段，提示機械性粘連已被分離，但需結合臨床癥狀綜合判斷。

2、造影無阻力：

術中推注液體壓力穩(wěn)定在80-120mmHg范圍，無壓力驟升現(xiàn)象表明輸卵管管腔阻力降低。操作時醫(yī)生能感受到液體推注順暢度提升，注射器活塞回彈減少，提示輸卵管痙攣解除或粘連帶斷裂。

3、疼痛緩解：

術前存在的慢性下腹痛或性交痛在通水后減輕，因輸卵管積水導致的腰骶部放射痛消失。通水過程中患者原發(fā)痛點壓力感下降，術后24小時內(nèi)腹脹感明顯改善，說明輸卵管局部炎癥水腫消退。

4、液體無返流：

通液時宮頸口無大量液體溢出，造影劑未從子宮角部逆流回注射器。術中可見造影劑在輸卵管內(nèi)停留時間縮短，盆腔彌散速度加快，證實輸卵管蠕動功能部分恢復。

5、月經(jīng)周期恢復：

因輸卵管阻塞導致月經(jīng)紊亂的患者，通水后1-2個月經(jīng)周期內(nèi)排卵功能改善，經(jīng)量趨于正常。基礎體溫監(jiān)測顯示雙相曲線更加典型，黃體期延長提示卵巢供血改善。

輸卵管通水術后需保持外陰清潔避免感染，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。日?？蛇m當增加富含維生素E的堅果類食物促進內(nèi)膜修復，建議每周進行3次30分鐘以上的快走運動改善盆腔血液循環(huán)。術后三個月需復查輸卵管造影評估遠期通暢情況，備孕期間建議通過基礎體溫測定配合超聲監(jiān)測排卵時機。