非活動性肺結(jié)核患者是結(jié)核病傳染源嗎

博禾醫(yī)生
非活動性肺結(jié)核患者通常不是結(jié)核病傳染源。非活動性肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)處于休眠狀態(tài),未引起活動性病變或癥狀,這類患者痰液中一般不含活菌,因此不具備傳染性。但若免疫力下降導(dǎo)致結(jié)核菌重新激活,可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核并具有傳染風(fēng)險。
非活動性肺結(jié)核患者的結(jié)核菌多被免疫系統(tǒng)抑制或包裹在鈣化灶中,無法通過咳嗽、打噴嚏等方式排出體外。世界衛(wèi)生組織明確將傳染源定義為痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者,這類患者痰液中存在大量活菌,可通過飛沫傳播。非活動性肺結(jié)核患者無需隔離,但需定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測病灶變化。
極少數(shù)情況下,非活動性肺結(jié)核可能因免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等因素轉(zhuǎn)為活動性。艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群等免疫力低下者需提高警惕。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查,明確是否具有傳染性。
建議非活動性肺結(jié)核患者保持規(guī)律作息,均衡飲食以維持免疫力,避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。所有肺結(jié)核患者均須完成全程規(guī)范治療,防止耐藥性產(chǎn)生。
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