彌漫性泛細(xì)支氣管炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
彌漫性泛細(xì)支氣管炎的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促、反復(fù)肺部感染及杵狀指。該病屬于慢性氣道炎癥性疾病,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性加重。
患者早期多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白黏痰,咳嗽癥狀可持續(xù)數(shù)月以上。隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為膿性痰,咳嗽程度與氣道炎癥范圍相關(guān)。部分患者因夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,咳嗽在平臥時(shí)加重。
痰液初期為白色泡沫狀,繼發(fā)感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰,每日痰量可達(dá)數(shù)十毫升。痰液滯留可能引發(fā)局部支氣管擴(kuò)張,痰中偶帶血絲但大咯血罕見。痰液檢查常發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞增高。
由于廣泛細(xì)支氣管狹窄和黏液栓形成,患者逐漸出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降。初期僅劇烈活動時(shí)氣短,后期靜息狀態(tài)下亦可出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查顯示混合性通氣功能障礙伴彌散能力降低。
因氣道廓清功能受損,患者每年可發(fā)生2-3次急性加重,表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多和喘息加重。常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。長期反復(fù)感染可加速肺功能惡化。
約半數(shù)患者出現(xiàn)指端膨大畸形,與慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān)。杵狀指多伴隨發(fā)紺等低氧表現(xiàn),提示疾病已進(jìn)入相對晚期。動脈血?dú)夥治隹梢姴煌潭鹊脱跹Y。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。建議采用高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸。注意觀察痰液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量驟增時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
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