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老人胳膊疼抬不起來怎么回事

骨科編輯 醫(yī)學科普人
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老人胳膊疼抬不起來可能由肩周炎、頸椎病、肌腱損傷、骨質疏松或肩袖撕裂等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復訓練、手術干預及生活方式調整等方式緩解。

1、肩周炎:

肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現為肩部疼痛和活動受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,嚴重時影響睡眠。早期可通過熱敷、按摩緩解癥狀,中后期需結合康復訓練恢復關節(jié)功能。若保守治療無效,可考慮關節(jié)腔注射或手術松解粘連組織。

2、頸椎?。?/h3>

神經根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經,導致放射性疼痛和抬臂困難。疼痛常從頸部向肩臂部放射,伴有麻木感??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解神經壓迫,同時需避免長時間低頭。嚴重者需行椎間盤切除或椎管減壓手術。

3、肌腱損傷:

肩袖肌腱退變或急性撕裂會導致抬臂時劇烈疼痛,主動活動受限但被動活動尚可。輕度損傷可通過制動休息、超聲波治療促進修復,完全撕裂需關節(jié)鏡下肌腱縫合術。損傷后3個月內應避免提重物及過度外展動作。

4、骨質疏松:

肱骨近端骨質疏松可能引發(fā)隱匿性骨折,表現為持續(xù)性鈍痛和上肢無力。需進行骨密度檢測確診,基礎治療包括鈣劑、維生素D補充和抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒,骨折嚴重時需行髓內釘固定術。

5、肩袖撕裂:

肩袖全層撕裂會導致典型"痛弧征",即抬臂60-120度時劇痛??赡芘c長期勞損或急性外傷有關,MRI檢查可明確診斷。部分撕裂可采用體外沖擊波治療,巨大撕裂需關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需嚴格遵循康復計劃。

建議老人保持適度肩部活動如鐘擺運動,避免突然用力或過度負重。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品。疼痛急性期可局部冷敷,慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現夜間痛醒、肌肉萎縮等情況,應及時至骨科或康復科就診,必要時進行影像學檢查明確病因。日??蛇M行爬墻運動、毛巾拉伸等康復訓練,但需在專業(yè)人員指導下控制運動強度。

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