陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹突然加重可能由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、激素治療、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避等方式緩解。
1、食物過敏食用海鮮、堅果等致敏食物可能導致組胺釋放,表現(xiàn)為風團增多伴瘙癢。建議記錄飲食日記,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2、物理刺激冷熱交替、摩擦或壓力等物理因素可誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。避免接觸刺激源,穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時使用依巴斯汀片控制癥狀。
3、感染因素細菌或病毒感染可能激活肥大細胞,常見于感冒后蕁麻疹惡化。需治療原發(fā)感染,伴隨發(fā)熱時可聯(lián)用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病等免疫紊亂可能導致慢性自發(fā)性蕁麻疹。需檢測抗甲狀腺球蛋白抗體,嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著透氣衣物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重過敏反應需立即急診處理。
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