糖尿病性白內(nèi)障可通過(guò)控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、改善生活方式等方式治療。糖尿病性白內(nèi)障通常由長(zhǎng)期高血糖、晶狀體代謝紊亂、氧化應(yīng)激損傷、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病性白內(nèi)障的主要誘因，持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)滲透壓改變，促使蛋白質(zhì)變性聚集?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，通過(guò)胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。

2、藥物治療

早期可選用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁，聯(lián)合硫普羅寧改善晶狀體抗氧化能力?？诜u苯磺酸鈣可減少毛細(xì)血管滲漏，但需注意藥物可能引起胃腸不適。所有藥物使用均需在眼科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)治療

當(dāng)視力下降影響日常生活時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入是首選方案。術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度，嚴(yán)重增殖期病變者需先進(jìn)行眼底治療。手術(shù)采用小切口技術(shù)，選擇疏水性丙烯酸酯材質(zhì)人工晶狀體，術(shù)后需加強(qiáng)抗炎和感染預(yù)防。

4、定期復(fù)查

每三個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑狀態(tài)。合并視網(wǎng)膜病變者需增加眼底熒光造影頻率。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，避免延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

5、改善生活方式

戒煙限酒可減少自由基對(duì)晶狀體的損害，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素抵抗。佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛，室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度。保證充足睡眠避免用眼疲勞，閱讀時(shí)保持40厘米以上距離。

糖尿病性白內(nèi)障患者需建立血糖、血壓、血脂綜合管理方案，每日監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)。飲食采用定時(shí)定量分餐制，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配深色蔬菜和低糖水果。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、健步走等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼和重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀立即復(fù)診。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括腎功能、神經(jīng)傳導(dǎo)和頸動(dòng)脈超聲檢查，實(shí)現(xiàn)全身系統(tǒng)化管理。