手部汗腺切除術(shù)有什么危害
手部汗腺切除術(shù)可能引發(fā)術(shù)后感染、瘢痕增生、代償性多汗、神經(jīng)損傷及局部血腫等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療頑固性手汗癥，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
1、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)面可能出現(xiàn)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。感染控制不佳可能引發(fā)化膿性汗腺炎。
2、瘢痕增生
切口愈合過程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其易發(fā)生于瘢痕體質(zhì)者。術(shù)后早期可局部涂抹硅酮凝膠，嚴(yán)重者需注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行瘢痕軟化治療。
3、代償性多汗
約半數(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)軀干或下肢代償性多汗，與汗腺分泌功能重新分布有關(guān)。輕度者可嘗試使用氯化鋁溶液外用，重度代償汗需結(jié)合肉毒毒素注射控制。
4、神經(jīng)損傷
術(shù)中可能損傷支配手部的交感神經(jīng)分支，導(dǎo)致暫時性感覺異常或手掌干燥過度。多數(shù)患者3-6個月可自行恢復(fù)，期間需加強手部保濕護(hù)理避免皸裂。
5、局部血腫
手術(shù)剝離過程中可能損傷微小血管形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺引流，術(shù)前應(yīng)停用抗凝藥物如阿司匹林至少1周。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查評估汗腺功能恢復(fù)情況，若出現(xiàn)嚴(yán)重代償性多汗可考慮進(jìn)行交感神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。非手術(shù)治療無效的嚴(yán)重手汗癥患者才考慮手術(shù)，術(shù)前需充分知情同意。
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