什么是髕骨軟化癥 髕骨軟化癥的常見癥狀為你詳述

博禾醫(yī)生
髕骨軟化癥是指髕骨軟骨面因慢性損傷導(dǎo)致的退行性病變,常見癥狀包括膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、上下樓梯時(shí)疼痛加重、久坐后站起時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬等。髕骨軟化癥可能與過度運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、髕骨發(fā)育異常、肌力不平衡、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
髕骨軟化癥最典型的癥狀是髕骨后側(cè)或周圍的鈍痛,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)尤為明顯,如上下樓梯、下蹲或長時(shí)間保持坐姿后站起時(shí)。疼痛區(qū)域通常局限于髕骨邊緣,按壓髕骨時(shí)可能誘發(fā)疼痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的彈響或摩擦感,尤其在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可能聽到咔嗒聲。這種癥狀源于髕骨與股骨滑車溝之間的軟骨面不平整,導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡異常。彈響通常不伴隨劇烈疼痛,但可能提示軟骨磨損已達(dá)到一定程度。
部分患者在長時(shí)間活動(dòng)后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,這是由于軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑刺激滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。腫脹多表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感,通常休息后可緩解,但反復(fù)發(fā)作可能加重軟骨損傷。
股四頭肌尤其是內(nèi)側(cè)頭肌力下降是髕骨軟化癥常見伴隨癥狀,患者可能感覺上下樓梯時(shí)腿部乏力。肌力不平衡會(huì)導(dǎo)致髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡異常,進(jìn)一步加劇軟骨磨損。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞,后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲受限,嚴(yán)重者伸直時(shí)也會(huì)有疼痛感。這種癥狀多與關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、滑膜增生以及軟骨下骨暴露有關(guān)?;颊叱C枋鰹橄リP(guān)節(jié)發(fā)緊或卡住感,影響日常行走和蹲起動(dòng)作。
髕骨軟化癥患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、MRI等檢查評(píng)估軟骨損傷程度,醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等干預(yù)措施。
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