左耳有沙沙聲但不痛怎么辦

博禾醫(yī)生
左耳出現(xiàn)沙沙聲但無疼痛感,可能與耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等因素有關(guān)。可通過清理耳道、鼓膜按摩、藥物治療、掩蔽療法、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜產(chǎn)生沙沙聲,常伴隨耳悶塞感。可用生理鹽水沖洗或由醫(yī)生使用耵聹鉤取出,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療。
因感冒或鼻炎導(dǎo)致咽鼓管通氣異常時(shí),可能出現(xiàn)耳內(nèi)氣流聲??赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣緩解,嚴(yán)重者可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合氯雷他定等抗組胺藥物控制過敏。
內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)異常放電可引起蟬鳴樣聲響。建議進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查,早期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。長期耳鳴需接受習(xí)服療法訓(xùn)練。
部分患者發(fā)病初期僅表現(xiàn)為單側(cè)耳內(nèi)異常聲響,需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。治療常采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合前列地爾注射液,配合高壓氧治療。延誤診治可能導(dǎo)致永久性聽力下降。
內(nèi)淋巴積水疾病早期可能以低頻耳鳴為主,后期伴隨眩暈發(fā)作。診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)和耳蝸電圖,急性期可使用倍他司汀緩解癥狀,頑固病例可考慮鼓室注射地塞米松或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
日常需避免接觸高強(qiáng)度噪音,控制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓和糖尿病患者更易出現(xiàn)耳部癥狀。若沙沙聲持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)聽力下降、頭暈等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科進(jìn)行電耳鏡、聲阻抗等??茩z查。游泳或洗澡時(shí)注意防止耳道進(jìn)水,勿頻繁使用耳機(jī),耳機(jī)音量不宜超過最大音量的60%。
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