70歲男心臟跳的慢怎么回事
關(guān)鍵詞：
心臟
70歲男性心跳過慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過藥物調(diào)整、原發(fā)病治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能減退：
老年竇房結(jié)細(xì)胞退行性變會導(dǎo)致起搏功能下降，臨床稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，表現(xiàn)為心率低于50次/分，可能伴隨頭暈、乏力。確診需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查，嚴(yán)重者需安裝永久性心臟起搏器。
2、藥物副作用：
β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，使用降壓藥或抗心律失常藥物期間需定期監(jiān)測心率。出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。
3、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢伴怕冷、浮腫等癥狀。通過檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可確診，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足可能引發(fā)竇房結(jié)或房室結(jié)缺血，常見于冠心病患者。典型表現(xiàn)為活動后心率不能相應(yīng)增快，需通過冠脈CT或造影評估血管狹窄程度，必要時行血運重建治療改善心肌灌注。
5、電解質(zhì)紊亂：
嚴(yán)重高鉀血癥會抑制心肌電活動，血鉀超過5.5mmol/L時可能出現(xiàn)心率下降伴T波高尖。需緊急處理高鉀誘因，靜脈注射鈣劑拮抗鉀離子心臟毒性，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
老年心動過緩患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然體位變化誘發(fā)暈厥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制高鉀食物攝入。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動，運動時攜帶硝酸甘油等急救藥物。日常監(jiān)測脈搏次數(shù)和節(jié)律，出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動過緩，洗澡水溫不宜過高以免外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致腦供血不足。
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