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b超做出膽囊增大會有病嗎

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: b超 膽囊

膽囊增大可能由生理性膽汁淤積、膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等原因引起,需結(jié)合具體病因判斷病情嚴重程度。

1、生理性膽汁淤積:

長期空腹或進食油膩食物后,膽囊收縮功能暫時性減弱導致膽汁滯留。表現(xiàn)為餐后右上腹隱痛,超聲顯示膽囊體積增大但壁光滑??赏ㄟ^規(guī)律飲食、減少高脂攝入改善,一般無需特殊治療。

2、膽囊炎:

細菌感染或化學刺激引發(fā)的膽囊炎癥反應(yīng),可能與膽道梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、墨菲征陽性及白細胞升高。急性期需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,慢性反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。

3、膽結(jié)石:

膽固醇過飽和或膽色素沉積形成結(jié)石,與肥胖、快速減肥等因素相關(guān),常伴隨膽絞痛及黃疸。無癥狀結(jié)石可觀察,癥狀反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物溶石治療可選熊去氧膽酸膠囊。

4、膽囊息肉:

膽囊黏膜增生形成的贅生物,直徑超過10毫米或快速增大時需警惕癌變風險。多數(shù)患者無特殊癥狀,超聲可見膽囊壁局限性隆起。建議每6個月復(fù)查超聲,增長迅速者需手術(shù)切除。

5、膽囊腺肌癥:

膽囊壁肌層增生導致的良性疾病,可能與激素水平異常有關(guān),特征性表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性增厚伴羅-阿氏竇形成。通常無需處理,若合并膽結(jié)石或反復(fù)疼痛可考慮手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)膽囊增大后應(yīng)避免暴飲暴食及高膽固醇飲食,每日保證適量堅果和深海魚類攝入有助于膽汁代謝。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,避免久坐導致的膽汁淤積。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊變化,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚鞏膜黃染需及時就醫(yī)。注意記錄腹痛與進食的關(guān)聯(lián)性,就診時提供詳細的癥狀演變過程有助于醫(yī)生判斷病因。

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    回答:肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴重,出現(xiàn)了重度的脂肪肝,或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常,那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)的密度有所改變,就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常,那么通過B超等等其他的影像學檢查,可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析,肝功能異常的原因比較多,比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等,都可能會導致肝功能異常,需要積極地治療。
    右上腹部按壓會痛是膽囊結(jié)石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類的藥物進行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話,建議及早的進行手術(shù)治療,平時患者要注意按時吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點就是小切口、恢復(fù)快、美觀,術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統(tǒng)的手術(shù)當中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長的切口,往往術(shù)后患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,恢復(fù)也比較慢。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答:腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進行檢查,而CT是通過x線進行體層掃描。B超沒有輻射,對人體沒有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來說,CT對空腔臟器病變的顯示會優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴幸欢ǖ木窒扌?。但是CT對占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會更加優(yōu)于B超。
    肝硬化會引起膽囊結(jié)石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴重的,肝臟疾病肝硬化會引起膽結(jié)石,肝硬化之后會導致膽汁淤積,這樣就很容易導致膽結(jié)石,對于這種膽結(jié)石誰沒有辦法處理的,在早期的時候應(yīng)該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結(jié)石的癥狀。平時在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答:腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病,或者骨科的疾病,骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛,無下肢的感覺肌力障礙這種情況,可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙,懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石,可以選擇彩超檢查。如果彩超無法排除泌尿系結(jié)石時,可以進一步選擇泌尿系CT檢查。
    脊髓栓系b超能看出來嗎
    回答:一般來說,對于那種復(fù)雜的脊髓栓系,骶管發(fā)育不全,隱形脊柱裂,如果脂肪通過缺損的脊椎板深入到椎管內(nèi),并與脊髓相連接的話,是可以通過B超看出來的。 但是對于那些比較隱匿型的終絲脂肪瘤樣變,或者終絲受到牽拉變性,這種脊髓栓系僅僅通過B超是很難發(fā)現(xiàn)出來的,需要做俯臥位的磁共振的檢查,來根據(jù)磁共振片子上面終絲所受牽拉的程度來判斷他是否有脊髓栓系。 所以說僅僅只是通過B超是很難判斷出一些潛在的脊髓栓系,只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的缺損,比較大的脊髓栓系。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)?
    回答:膽囊炎是會致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著病情的擴張,患者還可能會再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調(diào)的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答:膽囊癌術(shù)后5年生存率不高,一般文獻認為不超過30%,因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療,應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導下安排好后續(xù)化療、放療等,爭取最大生存時間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數(shù)因為膽囊結(jié)石,極少數(shù)是膽囊惡性腫瘤,如膽囊癌,不同疾病術(shù)的生存時間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù),術(shù)后生存時間可能有很大影響。
    膽囊息肉會引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當息肉直徑超過1厘米時就會有癌變的風險,建議患者及時切除息肉或直接通過手術(shù)切除膽囊,以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會出現(xiàn)癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過改變飲食以及生活習慣來治療,當息肉直徑大于1厘米時,可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進行消炎治療的時候,首先選擇頭孢類藥物來治療比如頭孢呋辛。當然每個患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng),根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結(jié)石怎么排出?
    回答:膽結(jié)石絕大多數(shù)是靜止不動的。許多人都有。一般情況下沒什么癥狀。但是,體現(xiàn)膽囊多發(fā)性結(jié)石,要留意飲食和平常的作息規(guī)律,平常不能夠吃肥肉,也禁術(shù)煙酒刺激,因為一旦不注意飲食,就會引來急性膽囊炎,急性膽囊炎會表現(xiàn)出為嚴重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答:膽囊息肉的病因目前還不是不明確,臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習慣有關(guān),比如平時暴飲暴食、不吃早餐,喜歡吃比較油膩的食物,以及過度飲酒等。膽囊炎或膽囊結(jié)石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉,需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變,一般也不會引起明顯的臨床癥狀,而且癌變概率極低,大約為1/10萬左右。因此大多數(shù)患者只需要定期的復(fù)查和隨診即可,如果膽囊息肉的直徑較大,臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變,就需要手術(shù)治療。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的,也可以在醫(yī)生的指導下,服用強烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過服用消炎利膽片或者是中成藥物,進行疼痛的緩解治療。臨床當中,對于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作,甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時,仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對這類的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進行膽囊切除手術(shù)來徹底地緩解疼痛。
    為什么肥胖的人容易得膽囊炎
    回答:肥胖的人容易得膽囊炎,主要是因為過于肥胖的人體內(nèi)的代謝會出現(xiàn)紊亂。人在進食后,尤其是吃了脂肪類的食物,需要膽汁來幫助消化。過于肥胖,體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂,會導致誘發(fā)膽結(jié)石,從而會影響膽汁從膽囊排出,滯留在膽囊里,水分被吸收后,膽鹽的濃度增高,刺激膽囊的黏膜引起發(fā)炎。因此,過度肥胖的人是容易導致膽囊炎的。平時飲食要注意控制,避免吃油膩、高脂肪類的食物,要適當運動,消耗體內(nèi)的脂肪,防止過度肥胖,可以預(yù)防膽囊炎,也可以預(yù)防其它的疾病。
    膽囊炎如何緩解
    回答:膽囊炎的緩解方式有內(nèi)科治療以及外科手術(shù)治療。如果患者沒有手術(shù)條件,并且不能耐受手術(shù)時,可以選擇內(nèi)科治療的方式緩解,包括給患者使用抗生素以及解痙藥物來促進疾病的恢復(fù)。如果有出現(xiàn)嘔吐、腹脹的病人,可以放置胃管,進行胃腸減壓,糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛較為嚴重時,可以選擇止痛的藥物,并且通過靜脈的方式給予營養(yǎng)支持。在疾病癥狀不是很嚴重時,也可以給患者口服消炎利膽藥物。手術(shù)治療主要是給患者做膽囊切除手術(shù)以及膽囊造口術(shù),可以選擇開腹的手術(shù)治療以及微創(chuàng)的手術(shù)治療方式。
    膽囊炎在左邊還是右邊
    回答:膽囊炎患者可以出現(xiàn)右上腹的疼痛不適,惡心嘔吐,經(jīng)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛毛糙,膽囊壁增厚,甚至膽囊的收縮功能減退。出現(xiàn)膽囊炎,應(yīng)該清淡飲食,少吃肥肉肥油,可以給予消炎利膽片、膽舒膠囊或者膽通膠囊進行治療。膽囊出現(xiàn)在左邊的,但是非常非常少,大多數(shù)患者膽囊都是在右側(cè)。
    膽囊炎可以懷孕嗎
    回答:膽囊炎如果沒有合并膽結(jié)石,只是單純膽囊炎可以懷孕,因為懷孕體內(nèi)雌孕激素水平改變,孕激素會導致血液及膽固醇濃度增高、運動能力減弱、膽道平滑肌松弛,則病人容易形成結(jié)石,也可能會加重膽囊炎癥狀。如果一旦出現(xiàn)了膽囊炎合并膽結(jié)石,懷孕期間突然發(fā)生發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀,建議病人馬上前往醫(yī)院,而且這種病人在懷孕前也應(yīng)該做好積極的評估,必要的時候可以手術(shù)治療后再懷孕。膽囊炎患者在懷孕的時候一定要注意飲食,應(yīng)該清淡飲食,切忌油餐、飽餐、暴飲暴食,同時還應(yīng)該多飲水,適當?shù)淖邉?,保持一定運動量,促進膽汁排泄,減少懷孕對膽囊炎造成的影響。
    膽囊炎能吃蝦和魚嗎
    回答:膽囊炎發(fā)作后,應(yīng)該可以進食蝦和魚肉,但應(yīng)適量。膽囊炎是由于膽囊壁受到細菌入侵后引起的炎癥反應(yīng),常見的誘發(fā)因素為膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及不科學的飲食習慣,可以引起右上腹持續(xù)疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐以及梗阻性黃疸等癥狀。出現(xiàn)膽囊炎的相關(guān)癥狀后,應(yīng)立即到醫(yī)院行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后進行針對性的治療,同時飲食方面也要注意,應(yīng)清淡、低脂飲食。蝦和魚肉屬于蛋白質(zhì)類的食物,人體對蛋白質(zhì)的消化主要依靠胰蛋白酶,其激活需要膽汁的參與,因此膽囊炎發(fā)作后可以適量食用魚和蝦肉,但不要過量,否則可能會加重膽囊的負擔。

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