高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓暫時(shí)性降低屬于正常生理現(xiàn)象,主要與運(yùn)動(dòng)后外周血管擴(kuò)張、血液重新分布有關(guān)。運(yùn)動(dòng)過程中交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高,停止運(yùn)動(dòng)后血管持續(xù)擴(kuò)張可能引起短暫血壓下降,通常休息后可逐漸恢復(fù)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需要更多血液供應(yīng),交感神經(jīng)激活使心率加快、心輸出量增加,同時(shí)內(nèi)臟血管收縮以保證肌肉供血。運(yùn)動(dòng)停止后,肌肉代謝產(chǎn)物堆積促使局部血管持續(xù)擴(kuò)張,而交感神經(jīng)興奮性迅速降低,導(dǎo)致外周血管阻力下降。此時(shí)心臟泵血功能尚未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)短暫血壓回落。這種現(xiàn)象在適度有氧運(yùn)動(dòng)后更為明顯,尤其常見于熱身充分、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中的人群。
部分高血壓患者服用β受體阻滯劑等降壓藥物,可能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)后血壓下降幅度。藥物會(huì)抑制運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率反應(yīng),同時(shí)延緩運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)速度。合并自主神經(jīng)功能紊亂的患者,運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)過度血壓波動(dòng)。若血壓下降伴隨頭暈、視物模糊或意識(shí)改變,需警惕體位性低血壓或心血管調(diào)節(jié)異常。
建議高血壓患者運(yùn)動(dòng)前做好熱身,避免突然停止運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后采取漸進(jìn)式放松。監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后血壓變化規(guī)律,選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免在極端溫度環(huán)境下運(yùn)動(dòng),合并糖尿病或心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。若反復(fù)出現(xiàn)顯著血壓波動(dòng)或不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。