鼻塞流白鼻涕是慢性鼻炎嗎
鼻塞流白鼻涕可能是慢性鼻炎，也可能是急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒等疾病的表現(xiàn)。慢性鼻炎通常由鼻腔黏膜長(zhǎng)期炎癥、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期接觸刺激性氣體、免疫功能異常、細(xì)菌感染等因素引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)減退等癥狀。
急性鼻炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流清涕或白涕，可能伴隨打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。通常病程較短，一周左右可自愈。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片、氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。日常需多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。
過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥，常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢。過(guò)敏原檢測(cè)可明確病因，治療需避免接觸過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉片等藥物。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥，病程超過(guò)12周，主要癥狀為持續(xù)性鼻塞、黏稠白涕、嗅覺(jué)障礙?？赡芘c長(zhǎng)期粉塵刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、血管舒縮功能障礙有關(guān)。治療包括生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物，嚴(yán)重鼻甲肥大者可考慮手術(shù)治療。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，急性期多流黃膿涕，慢性期可出現(xiàn)白黏涕伴鼻塞、頭面部脹痛。可能與細(xì)菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染有關(guān)。確診需結(jié)合鼻竇CT，治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，頑固性病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
病毒性感冒早期可出現(xiàn)鼻塞流白涕癥狀，多伴隨咽痛、咳嗽等上呼吸道感染表現(xiàn)。具有自限性，一般7-10天痊愈。治療以休息、補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。若鼻涕變黃稠或發(fā)熱持續(xù)，需警惕細(xì)菌感染可能。
建議出現(xiàn)鼻塞流白鼻涕癥狀時(shí)，注意保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。室內(nèi)保持適宜濕度，避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因。慢性鼻炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑類(lèi)滴鼻液導(dǎo)致藥物性鼻炎。
