兒童哮喘通常需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀,但具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率調(diào)整。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要治療藥物包括控制類藥物和緩解類藥物。
控制類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用以維持病情穩(wěn)定,常見如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片。這類藥物通過(guò)減輕氣道炎癥反應(yīng)降低支氣管高反應(yīng)性,能有效減少急性發(fā)作次數(shù)和肺功能損傷。對(duì)于輕度間歇性哮喘患兒,可能僅在季節(jié)交替或感冒高發(fā)期短期預(yù)防用藥。中重度持續(xù)性哮喘患兒往往需要持續(xù)使用控制藥物數(shù)年,部分患兒進(jìn)入青春期后隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可逐步減量。
緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑則按需使用,用于快速解除支氣管痙攣。若患兒每月使用緩解劑超過(guò)2次或夜間發(fā)作頻繁,提示需要加強(qiáng)控制治療。部分合并過(guò)敏性鼻炎的患兒還需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整藥物種類和劑量,切忌自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
除藥物治療外,家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。注意觀察記錄發(fā)作誘因和頻率,隨身攜帶應(yīng)急藥物。冬季外出佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激,飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。通過(guò)規(guī)范用藥和科學(xué)管理,多數(shù)哮喘兒童能正常參與學(xué)習(xí)和體育活動(dòng)。
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