霍奇金淋巴瘤是白血病嗎 霍奇金淋巴瘤和白血病區(qū)別須知

博禾醫(yī)生
霍奇金淋巴瘤不是白血病,兩者屬于不同類型的血液系統(tǒng)疾病?;羝娼鹆馨土鍪橇馨徒M織惡性腫瘤,白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病,主要區(qū)別包括發(fā)病機制、病理特征、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后效果等方面。
霍奇金淋巴瘤起源于淋巴結(jié)中的B淋巴細胞,典型病理特征為鏡影細胞。白血病是骨髓中異常白細胞無限增殖,抑制正常造血功能。前者多表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大,后者常伴隨全血細胞減少。
霍奇金淋巴瘤可通過活檢發(fā)現(xiàn)特征性R-S細胞,病理分型包括結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型等。白血病主要通過骨髓穿刺診斷,分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病等類型,外周血可見大量幼稚細胞。
霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等B癥狀。白血病常見貧血、出血、感染三聯(lián)征,肝脾腫大更顯著,部分類型會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤癥狀。
霍奇金淋巴瘤主要采用ABVD方案化療聯(lián)合放療,部分難治病例使用PD-1抑制劑。白血病治療以誘導(dǎo)化療為主,急性白血病需進行骨髓移植,慢性白血病可選用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物。
早期霍奇金淋巴瘤五年生存率較高,晚期病例通過綜合治療仍可獲長期生存。急性白血病進展迅速需及時干預(yù),慢性白血病可通過藥物控制但難以根治,部分類型存在急變風(fēng)險。
建議患者定期進行血常規(guī)和淋巴結(jié)觸診檢查,出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大或異常出血傾向時應(yīng)盡早就診。血液系統(tǒng)疾病的確診需結(jié)合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等專項檢查,治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染,保持均衡飲食,避免劇烈運動導(dǎo)致出血。隨訪期間需嚴格監(jiān)測血象變化,及時調(diào)整治療方案。
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