乳腺結(jié)節(jié)2類和3類相比，3類更嚴(yán)重。乳腺結(jié)節(jié)分類依據(jù)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，2類多為良性病變，3類存在一定惡性概率但較低。乳腺結(jié)節(jié)可能由內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、哺乳期積乳、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等因素引起。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)2類結(jié)節(jié)通常為良性病變，惡性概率低于2%。此類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰的囊腫、乳腺纖維腺瘤或脂肪瘤，超聲檢查可見均勻回聲伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。生理性因素如月經(jīng)周期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)暫時(shí)性增大，哺乳期積乳囊腫也常歸為此類。定期復(fù)查是主要處理方式，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲隨訪。

乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)3類結(jié)節(jié)惡性概率為2%-10%，需提高警惕。此類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為形態(tài)欠規(guī)則、邊緣模糊的實(shí)性腫塊，超聲可見低回聲伴血流信號。病理性因素包括不典型導(dǎo)管增生、小葉原位癌等癌前病變。雖然多數(shù)仍為良性，但建議縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

2類結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形，長徑與皮膚平行，囊性成分占比高。3類結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)分葉狀輪廓、微小鈣化點(diǎn)或縱橫比大于1等可疑特征。鉬靶檢查中2類通常無異常密度影，3類可能顯示星芒狀結(jié)構(gòu)扭曲。

2類結(jié)節(jié)以觀察為主，無須特殊治療，可配合熱敷緩解脹痛。3類結(jié)節(jié)需排除惡性可能，醫(yī)生可能建議真空輔助旋切活檢或手術(shù)切除。兩類結(jié)節(jié)均需避免乳房外傷，減少高雌激素食物攝入。

2類結(jié)節(jié)若保持穩(wěn)定超過2年可降級為1類，3類結(jié)節(jié)增長超過20%需升級為4類評估。絕經(jīng)后女性新發(fā)3類結(jié)節(jié)、有乳腺癌家族史者或伴有乳頭溢血時(shí)，建議積極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲，配合醫(yī)生進(jìn)行分級管理。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡，適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)淋巴回流。避免自行按摩結(jié)節(jié)部位，選擇無鋼圈文胸減少壓迫。若復(fù)查期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、質(zhì)地變硬或皮膚凹陷等變化，應(yīng)立即就診乳腺外科進(jìn)一步檢查。