髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為膝關節(jié)前側疼痛、活動摩擦感、上下樓梯困難、久坐后站立痛及關節(jié)腫脹。髕骨軟化癥的典型癥狀包括{髕骨后疼痛}、{膝關節(jié)摩擦音}、{運動功能障礙}、{關節(jié)僵硬}、{繼發(fā)性滑膜炎}。

1、髕骨后疼痛：

早期表現(xiàn)為膝關節(jié)前側鈍痛，在屈膝久坐或下蹲時加重。疼痛源于髕骨軟骨面磨損刺激神經(jīng)末梢，常見于長期爬山、騎行等重復屈膝運動人群。急性期可采取冰敷緩解，慢性期需加強股四頭肌等長訓練。

2、膝關節(jié)摩擦音：

膝關節(jié)屈伸時出現(xiàn)碾砂樣摩擦感，伴隨"咔嗒"聲響。這是髕骨軌跡異常導致軟骨面不規(guī)則摩擦所致，可通過超聲波檢查確診。物理治療如脈沖射頻可改善軟骨代謝，嚴重者需關節(jié)鏡清理。

3、運動功能障礙：

表現(xiàn)為上下樓梯無力、突然打軟腿，與股內(nèi)側肌萎縮密切相關。肌力測試可見股四頭肌肌力下降30%-40%，需進行直腿抬高、靜蹲等康復訓練。日常建議使用護膝減少髕骨異?；瑒印?/p>

4、關節(jié)僵硬：

晨起或久坐后膝關節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。此癥狀提示軟骨下骨水腫和滑膜增生，磁共振可見關節(jié)腔積液。低頻脈沖電磁場治療能促進軟骨修復，配合氨基葡萄糖營養(yǎng)補充。

5、繼發(fā)性滑膜炎：

晚期出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗陽性。此時已合并關節(jié)腔積液和滑膜增生，X線片可見髕骨外傾角增大。需抽取積液并注射玻璃酸鈉，保守治療無效者考慮脛骨結節(jié)抬高術。

日常應避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的運動，推薦游泳、騎固定自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質，體重超標者需減重以降低膝關節(jié)負荷。選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋，睡眠時可在膝下墊薄枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)交鎖，需及時進行關節(jié)鏡檢查排除軟骨剝脫。