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從小到大膽紅素一直高怎么回事，怎么辦

消化內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#膽紅素#大膽

從小到大膽紅素一直高可能與遺傳性高膽紅素血癥、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關，可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。長期膽紅素升高需警惕肝膽系統(tǒng)疾病，建議完善肝功能、超聲等檢查明確病因。

1、遺傳性高膽紅素血癥

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會導致膽紅素代謝酶缺乏，表現為自幼輕度間接膽紅素升高，通常無須特殊治療?；颊邞苊怵囸I、疲勞等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測肝功能，必要時可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片改善酶活性。

2、溶血性貧血

紅細胞破壞過多會使間接膽紅素生成增加，可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等有關，常伴隨貧血、黃疸等癥狀。輕度溶血可補充葉酸片，重度需輸血或脾切除術，禁用磺胺類等誘發(fā)溶血的藥物。

3、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒等感染會損傷肝細胞，導致直接和間接膽紅素同時升高，多伴有乏力、食欲減退。需進行抗病毒治療如恩替卡韋片，配合復方甘草酸苷片保肝，慢性肝炎患者應每3-6個月復查肝臟彈性檢測。

4、膽道梗阻

膽管結石或先天性膽管擴張癥會阻礙膽汁排泄，引起直接膽紅素顯著升高，可能出現陶土色大便和皮膚瘙癢。內鏡下逆行胰膽管造影取石或膽管空腸吻合術是主要治療方式，術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊利膽。

5、藥物性肝損傷

長期使用抗結核藥或中草藥可能導致膽紅素代謝異常，通常停藥后可恢復。必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，避免聯用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，用藥期間每月監(jiān)測肝功能指標。

膽紅素持續(xù)升高者需保持低脂高蛋白飲食，適量增加全谷物和深色蔬菜攝入，限制動物內臟等高膽固醇食物。避免飲酒和熬夜，適度進行快走、游泳等有氧運動。建議每3個月復查肝功能、血常規(guī)，若出現皮膚黃染加重或腹痛應及時就醫(yī)。先天性膽紅素代謝異常者需告知直系親屬進行篩查，育齡期女性孕前應評估肝膽功能。

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    • 血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答：
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：
    膽紅素偏高是什么
    回答：間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞，進入肝臟以后，經過葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷，既可以造成見間接膽紅素的升高，也可以造成直接膽紅素的升高，在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細胞破壞過多所造成，超過肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁，把膽紅素從膽汁里往外排，如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當中產生的，來源主要是血液里的紅細胞，紅細胞有衰老，本身就會分解產生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查，查不到具體毛病，各種化驗、查血，紅細胞、肝功能都正常，認為對人體沒有太大影響，有些人常年就是這樣，34-35μmol/L之下，這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會怎樣
    回答：膽紅素偏高說明機體對膽紅素的代謝出現了異常。 如果短期內單純的膽素偏高，對身體一般沒有太大的危害。如果長期增高，甚至進行性的加重，則有可能會引起新生兒核黃疸，影響智力、運動的發(fā)育，也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時可能會繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以，當孩子出現膽素偏高時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關的輔助檢查，明確膽紅素增高的具體病因，并且針對病因給予相應的治療，避免病情加重，促進疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食，多休息，避免熬夜，避免飲酒，以及進食辛辣刺激性的食物，以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答：膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見的影響，主要的是對肝臟本身的影響，表現出來的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現。黃疸對皮膚的影響，還有這種神經系統(tǒng)的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現。對于小孩來說，有時候會影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話會造成，我們心臟和神經系統(tǒng)缺氧的表現，有的病人會出現這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答：膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期： 第一期是警告期，主要表現為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等； 第二期是痙攣期，主要表現為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱，重度者可出現深度昏迷，甚至出現中樞性呼吸衰竭； 第三期是恢復期，通?；純涸?周后出現肌張力增高消失，轉為肌張力減低，吸吮力和對外界的反應逐漸恢復，繼而呼吸出現好轉。 第四期是后遺癥期，一般出現于出生后2個月或更晚的時間，典型表現為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質發(fā)育異常等。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答：總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內，而成人中則偏高，可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L，超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關，需針對病因采取相應的治療措施。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答：膽囊息肉總是膽紅素高，需要明確原因，通過飲食調理，也可在醫(yī)生指導下給予藥物治療。正常情況下，膽囊息肉不會導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者，需要結合醫(yī)生的意見進行相關的檢查，尋找引起升高的原因，必要時進行肝臟檢查，了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高，需要注意飲食的搭配，飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免暴飲暴食，增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高，可給予膽石利通護肝片治療，還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物，能調節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝，必要時通過腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術治療，同時還要進行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答：
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產品，正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時，便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題，如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽從?？漆t(yī)師的建議。
    三個膽紅素都偏高原因
    回答：肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高，主要是由于梗阻性因素、內科性黃疸膽紅素增高，還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高，其中是以直接膽紅素增高為主。2.內科性黃疸，膽紅素往往是肝細胞損傷，其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素，例如遺傳性球形紅細胞增多癥，也是三項均增高，但是直接和間接一般都是雙向增高。所以，三項膽紅素均增高要到?？凭驮\，明確是以哪項膽紅素增高為主，進行后續(xù)有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答：膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒，主要是新生兒溶血之后，導致大量的間接膽紅素，游離的膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦實質，與腦實質廣泛接觸、沉積，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。后期容易出現手足徐動、眼球的運動障礙。臨床癥狀表現為嗜睡，以及小孩子吸引反射、肌張力減退，或者肌張力增高的情況。
    膽紅素高會傳染嗎
    回答：膽紅素高通常不會傳染，因為它是由肝臟分解血紅蛋白產生的物質，不具有傳染性，但其升高可能與肝炎、膽囊炎、膽結石、脂肪肝等疾病相關，這些疾病需通過正規(guī)醫(yī)院檢查和專業(yè)治療來管理，以避免對健康造成更嚴重的影響。
    總膽汁酸和總膽紅素超高
    回答：
    肝硬化脾大膽囊炎如何能治愈
    回答：
    膽囊炎總膽紅素高嗎
    回答：膽囊炎可以引起膽紅素偏高，炎癥刺激使膽紅素排除障礙或者膽紅素吸收入血過多，引起我們血液中膽紅素增加，這時候需要積極的治療膽囊的炎癥，消炎利膽，調整我們胃腸道的功能。所以如果膽囊炎出現了膽紅素升高還是要適當的做一些檢查以明確引起膽紅素升高的一些原因。當然，引起膽紅素升高的原因非常多，膽紅素升高還要區(qū)分是直接膽紅素升高還是間接膽紅素升高，兩者的意義不同。
    膽管炎會引起總膽紅素高嗎
    回答：
    膽紅素影響到智力還能恢復嗎
    回答：膽紅素腦病過去又稱"核黃疸"，其實不僅大腦基底核、視丘下核和蒼白球等神經核被黃染，大腦皮層、腦膜及血管內膜也受累。所以說由于新生兒溶血病引起的膽紅素腦病對腦形成了廣泛的損害，這些損害不可逆，如得不到及時治療，將使孩子產生智力落后、手足徐動、眼球運動障礙、聽力語言障礙及牙釉質發(fā)育不良等。
    血清間接膽紅素偏高的原因
    回答：
    膽紅素2+是什么意思
    回答：膽紅素二家其實就是在檢測結果中出現有這種膽紅素比正常的水平要高，造成了一些病理性的情況，比如說出現有這種生理性黃疸或者是出現膽道梗阻這樣的話有可能會導致出現膽汁排泄功能障礙引起的一些不良反應。需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，通過藥物方式來進行治療。
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