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間接膽紅素高是怎么回事

患者:男,35歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查時醫(yī)生說我間接膽紅素高我想問下間接膽紅素高是怎么回事?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

間接膽紅素升高可能由溶血性貧血、Gilbert綜合征、肝炎、膽道梗阻等原因引起,可通過血液檢查、影像學評估等方式明確診斷。

1、溶血性貧血

紅細胞破壞增多導(dǎo)致間接膽紅素生成過量,常見于自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥,表現(xiàn)為黃疸、乏力,需使用糖皮質(zhì)激素或進行脾切除。

2、Gilbert綜合征

遺傳性膽紅素代謝酶缺陷使間接膽紅素轉(zhuǎn)化受阻,多表現(xiàn)為輕微黃疸,無須特殊治療,避免饑餓和應(yīng)激可減少癥狀發(fā)作。

3、肝炎

肝細胞損傷影響膽紅素代謝能力,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高和食欲減退,需抗病毒治療或使用護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇。

4、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤阻礙直接膽紅素排泄引發(fā)反流,出現(xiàn)陶土色糞便和皮膚瘙癢,需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能指標異常持續(xù)需及時消化內(nèi)科就診。

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