心臟不舒服需要檢查什么項(xiàng)目

博禾醫(yī)生
心臟不舒服需要檢查心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜、動(dòng)態(tài)心電圖等項(xiàng)目。心臟不適可能由心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病引起,需根據(jù)具體癥狀選擇針對(duì)性檢查。
心電圖是心臟檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。該檢查無創(chuàng)快捷,可初步篩查房顫、室性早搏等常見異常,但部分陣發(fā)性癥狀需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖提高檢出率。
心臟彩超能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉情況及射血分?jǐn)?shù)。對(duì)心力衰竭、先天性心臟病、心包積液等疾病具有重要診斷價(jià)值,檢查時(shí)需暴露前胸并涂抹耦合劑。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。適用于典型心絞痛或心肌梗死患者,屬于有創(chuàng)檢查需住院進(jìn)行,可能發(fā)生造影劑過敏等并發(fā)癥。
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。急性胸痛患者需在發(fā)病后不同時(shí)間點(diǎn)多次檢測(cè),數(shù)值升高提示心肌梗死或心肌炎,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
動(dòng)態(tài)心電圖通過24小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)捕捉陣發(fā)性心電異常,對(duì)偶發(fā)心悸、暈厥患者的診斷意義顯著。檢查期間需記錄活動(dòng)日志,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng),電極片可能引起皮膚輕微過敏。
心臟檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),穿著寬松衣物方便檢查。心電圖、心臟彩超等常規(guī)項(xiàng)目無須空腹,但冠狀動(dòng)脈造影需禁食6小時(shí)以上。檢查后保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)胸悶加重等異常及時(shí)就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),突發(fā)持續(xù)性胸痛或呼吸困難需立即撥打急救電話。
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