嬰兒眼睛發(fā)炎發(fā)紅怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒眼睛發(fā)炎發(fā)紅可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)、異物刺激、倒睫等原因引起。結(jié)膜炎是嬰兒眼紅最常見的原因,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀;淚囊炎多伴隨黃色分泌物和淚溢;過敏反應(yīng)常伴隨眼癢和打噴嚏;異物刺激會(huì)導(dǎo)致突然眼紅和流淚;倒睫可能反復(fù)摩擦角膜導(dǎo)致炎癥。
結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒或過敏原引起。細(xì)菌性結(jié)膜炎分泌物呈黃綠色黏稠狀,病毒性結(jié)膜炎分泌物較清稀,過敏性結(jié)膜炎伴隨明顯眼癢。治療需區(qū)分病因:細(xì)菌性可用妥布霉素滴眼液,病毒性可用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性需配合色甘酸鈉滴眼液。家長需用無菌棉簽沾溫水清潔寶寶眼周分泌物,避免交叉感染。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染后出現(xiàn)黃色膿性分泌物。癥狀表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿液溢出。早期可通過淚囊按摩促進(jìn)疏通,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。若保守治療無效需考慮淚道探通術(shù)。家長按摩時(shí)需洗凈雙手,用指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕推壓。
花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為雙眼同時(shí)發(fā)紅、水腫伴頻繁揉眼。環(huán)境控制是關(guān)鍵,需保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品。急性發(fā)作期可用奧洛他定滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
睫毛、灰塵等異物進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性眼紅、流淚和眨眼頻繁。家長切勿直接用手觸碰寶寶眼球,可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。若異物嵌入角膜需立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)在表面麻醉下用無菌針頭取出異物,并開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí)可能出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻,導(dǎo)致睫毛持續(xù)摩擦角膜。長期刺激會(huì)引起角膜上皮損傷,表現(xiàn)為畏光、流淚和反復(fù)結(jié)膜充血。輕度倒睫可暫時(shí)觀察,多數(shù)隨年齡增長自愈。嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,常用術(shù)式為瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日??捎萌斯I液潤滑保護(hù)角膜。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼睛發(fā)紅時(shí)應(yīng)避免擅自使用眼藥水,尤其禁用含激素類藥物。護(hù)理時(shí)注意手部清潔,擦拭眼睛需從內(nèi)向外單向操作,不同眼睛使用獨(dú)立棉片。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證維生素A攝入,有助于維持嬰兒眼表健康。若眼紅持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,需立即就診眼科排查嚴(yán)重感染或先天性青光眼等疾病。保持嬰兒居室濕度在50%左右,避免空調(diào)直吹,可減少眼表干燥刺激。
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