2歲寶寶持續(xù)發(fā)燒39度怎么辦

博禾醫(yī)生
2歲寶寶持續(xù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高熱可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。保持室內溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質衣物。
發(fā)燒時體內水分蒸發(fā)加快,需少量多次喂食溫開水、口服補液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量約150毫升,觀察尿量應保持每3-4小時排尿一次。拒絕飲水的寶寶可用滴管緩慢喂服,避免嗆咳。可適量給予稀釋的蘋果汁補充電解質。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等兒童專用退熱藥。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄用藥時間與劑量。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
監(jiān)測是否出現皮疹、抽搐、嘔吐、精神萎靡等危險信號。記錄發(fā)熱持續(xù)時間與熱型,注意有無咳嗽、腹瀉等并發(fā)癥狀。檢查口腔黏膜有無皰疹,四肢是否出現瘀點。出現熱性驚厥時應側臥防窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間。
高熱持續(xù)24小時以上,或伴有意識模糊、呼吸急促、囟門膨隆等癥狀需急診處理。就醫(yī)時攜帶體溫記錄與用藥史,準備描述發(fā)病過程。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,根據結果選擇頭孢克洛干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗感染治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可準備米湯、南瓜粥等易消化食物。每日測量體溫6-8次,避免過度包裹導致散熱困難?;謴推谧⒁馐覂韧L,暫停疫苗接種直至痊愈。家長需學習正確使用耳溫槍的方法,儲存24小時急診電話。若發(fā)熱伴隨手腳冰涼提示體溫上升期,需加強保暖而非降溫。
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