陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿應(yīng)如何預(yù)防
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可通過(guò)避免誘因、定期監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染、控制溶血發(fā)作、遺傳咨詢等方式預(yù)防。該病是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，主要表現(xiàn)為睡眠相關(guān)血管內(nèi)溶血。
1、避免誘因
減少可能誘發(fā)溶血的因素至關(guān)重要?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、感染等應(yīng)激狀態(tài)，這些情況可能加重紅細(xì)胞破壞。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，夜間睡眠時(shí)注意保暖。部分藥物如磺胺類、奎寧等可能誘發(fā)溶血，用藥前需告知醫(yī)生病史。
2、定期監(jiān)測(cè)
定期進(jìn)行血液學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。建議每3-6個(gè)月檢查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清乳酸脫氫酶等指標(biāo)。對(duì)于已確診患者，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白尿發(fā)作頻率及嚴(yán)重程度。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、預(yù)防感染
感染是常見(jiàn)的溶血誘發(fā)因素?；颊邞?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免到人群密集場(chǎng)所。根據(jù)醫(yī)生建議接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)需及時(shí)治療，但應(yīng)避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物。保持口腔清潔，預(yù)防牙齦炎等慢性感染灶。
4、控制溶血發(fā)作
急性發(fā)作期需積極治療以控制溶血。醫(yī)生可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素等藥物。嚴(yán)重貧血時(shí)可考慮輸注洗滌紅細(xì)胞。長(zhǎng)期小劑量糖皮質(zhì)激素維持治療可能減少發(fā)作頻率。所有治療方案均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、遺傳咨詢
雖然該病為獲得性疾病，但部分患者可能存在遺傳易感性。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。育齡期患者如有生育計(jì)劃，應(yīng)與醫(yī)生討論妊娠風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無(wú)明確證據(jù)表明該病會(huì)直接遺傳給下一代，但妊娠可能加重病情，需密切監(jiān)測(cè)。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者需建立健康的生活方式。飲食上注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等造血原料，但補(bǔ)鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免精神緊張。戒煙限酒，減少對(duì)造血系統(tǒng)的不良刺激。定期隨訪血液科?？漆t(yī)生，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察尿液顏色變化，記錄發(fā)作情況，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶疾病說(shuō)明卡，便于緊急情況下醫(yī)療人員快速了解病情。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
