血紅蛋白含量偏高意思是什么

博禾醫(yī)生
血紅蛋白含量偏高通常指血液中血紅蛋白濃度超過(guò)正常范圍,可能與高原適應(yīng)、脫水等生理因素有關(guān),也可能由真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等病理因素引起。
長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群因氧氣稀薄,機(jī)體代償性增加血紅蛋白合成以提高攜氧能力。劇烈運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致體液丟失,血液濃縮也可引起暫時(shí)性血紅蛋白升高。吸煙者因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,可能刺激紅細(xì)胞生成增多。
骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增生,血紅蛋白常超過(guò)180g/L,可能伴隨頭痛、皮膚瘙癢等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療可采用羥基脲抑制骨髓造血,或定期放血療法降低血液黏度。
慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等導(dǎo)致長(zhǎng)期低氧血癥,刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指,需通過(guò)肺功能檢查明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)可考慮氧療。
長(zhǎng)期使用睪酮等雄激素制劑可能刺激紅細(xì)胞生成,運(yùn)動(dòng)員濫用促紅細(xì)胞生成素也可導(dǎo)致血紅蛋白異常升高。此類情況需立即停用相關(guān)藥物,監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)變化。
某些骨髓纖維化、腎癌等腫瘤可能分泌促紅細(xì)胞生成素類似物,血紅蛋白升高多為繼發(fā)性表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查排查腫瘤,治療以控制原發(fā)疾病為主。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)排除檢測(cè)誤差,同時(shí)檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、促紅細(xì)胞生成素水平等指標(biāo)。日常需保持充足水分?jǐn)z入避免血液濃縮,吸煙者應(yīng)戒煙。若伴隨頭暈、視力模糊等高黏血癥表現(xiàn),或血紅蛋白持續(xù)超過(guò)170g/L,需及時(shí)到血液科就診排查病因。高原居民可定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。
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