做完腰椎手術(shù)腳麻是不是沒有做好
腰椎手術(shù)后腳麻可能與手術(shù)效果有關(guān)，但也可能由術(shù)后水腫壓迫神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)恢復(fù)期暫時(shí)性異常、術(shù)中輕微神經(jīng)牽拉、硬膜外血腫等因素引起。建議結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估手術(shù)部位情況，及時(shí)向主刀醫(yī)生反饋癥狀變化。
術(shù)后早期腳麻多為正?，F(xiàn)象。腰椎手術(shù)中神經(jīng)根可能受到器械牽拉或輕微壓迫，術(shù)后水腫和炎癥反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步刺激神經(jīng)，導(dǎo)致短暫性感覺異常。這種情況通常隨著水腫消退和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物使用逐漸緩解，多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)癥狀改善?？祻?fù)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
持續(xù)加重的腳麻需警惕并發(fā)癥。若麻木范圍擴(kuò)大或伴隨肌力下降，可能存在硬膜外血腫壓迫、內(nèi)固定物移位、術(shù)后感染等情況。糖尿病患者或術(shù)前存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者，神經(jīng)功能恢復(fù)可能較慢。此類情況需通過磁共振或肌電圖檢查明確病因，必要時(shí)行血腫清除或神經(jīng)松解等二次干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)指導(dǎo)，避免彎腰搬重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查時(shí)可進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)等神經(jīng)功能評(píng)估，若6個(gè)月后麻木未緩解需考慮神經(jīng)粘連松解術(shù)等進(jìn)一步治療。
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